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> 资讯发布会 > 2014年1月7日

浙江高院出台依法审理医疗纠纷案件促进和谐医患关系意见资讯发布会典型案例
发布日期: 2014- 01- 07 12: 08 访问次数:

 

 

浙江高院出台依法审理医疗纠纷案件

促进和谐医患关系意见资讯发布会典型案例

 

案例1

创新审判方式   促成医患和解

王某在某医院进行胸椎结核病手术治疗,做了钢板内固定。因术后钢板螺钉螺纹脱出,王某怀疑手术使用的不是原定进口钢板,对医院的医疗行为亦产生质疑,遂诉至杭州市上城区新葡新京,要求医院赔偿十余万元。上城新葡新京经司法鉴定,认为钢板产地无法鉴定、螺钉脱出与患者过早下床活动具有关联性,医疗行为对患者损害后果的过错参与度为5-10%,判决医院承担王某所支出医疗费10%的赔偿责任计8000余元。

王某不服上诉至杭州中院。为妥善解决纠纷,杭州中院创新审理机制,组成有医学背景的法官参与的专业合议庭进行审理。法官利用其医学专业常识,庭前仔细审阅病历资料及CT片,庭审时就专业问题展开发问,调解时从医疗专业角度对当事人释法析理。经先后4次组织调解,最终促成双方和解,由医院支付王某3万元。

 

案例2

借力专家调解   给力纠纷化解

史某经医院检查后,诊断其患胸腺瘤并接受手术治疗。术后因感身体不适,史某到其他医院就诊发现术后右侧膈面抬高。史某认为医院手术操作不当,诉至杭州市上城区新葡新京要求赔偿各项损失10余万元。

经鉴定:患者膈神经损伤造成右膈稍有抬高,但未明显影响呼吸功能;医院在对患者的诊疗中存在告知不充分,术后X片复查时发现右侧横膈抬高,未将病情告知患者等过错。在鉴定意见的基础上,新葡新京委托医疗纠纷特邀调解员某人民医院精神科专家参与调解。调解过程中,专家调解员结合医学常识和当事人心理特点,分析了案件的因果关系和损害后果,得到了医患双方的认可,最终达成一致意见,由医院支付史某3万元,纠纷得以化解。

 

案例3

理赔中心搭平台    厘清责任促和解

某患儿因左肱骨外髁骨折入住宁波市某医院行左肱骨外髁骨折切复内固定手术,术中行基础麻醉+臂丛神经麻醉。术后,因患儿心脏功能不稳定经抢救无效死亡。患儿家属对此难以接受,留置尸体在手术室。宁波市医疗纠纷理赔处理中心接到医院报案后,马上派员赶赴现场处理,与医院、患儿家属反复沟通,告知患儿家属医疗纠纷的处理途径及相关权利义务。

在理赔中心引导下,医患双方共同申请医学会进行医疗损害鉴定。鉴定意见认为:在患儿出现药物过敏的情况下,医方抗过敏的治疗欠规范;在病情仍处在不稳定状态时,继续手术不妥;患儿死因考虑为过敏导致心衰可能性最大;过敏的发生与患儿自身体质因素有关,但医方上述过错与患儿死亡则存在直接因果关系,承担主要责任。理赔中心在上述鉴定意见的基础上提出赔偿评估意见,经多次沟通协商,最终促成医患双方签订和解协议,纠纷得以圆满化解。

 

案例4

诉前医疗鉴定  给力诉讼指引

林某入住某医院行剖宫产手术。术后第3天发生呼吸、心跳骤停。经心肺复苏后,林某一直处于昏迷状态。后林某诉至新葡新京,要求医院承担全部责任,赔偿其损失计300余万元。

新葡新京向林某进行了法律释明,诉前委托医疗鉴定可先不交纳诉讼费,待鉴定意见出来后再决定是否起诉以及具体诉讼请求,以减少诉讼风险和成本。林某了解情况后,同意申请诉前医疗鉴定。新葡新京依法委托市医学会进行了鉴定。

鉴定意见认为:林某因心跳骤停、呼吸衰竭导致中枢神经系统受损,以肺栓塞急剧加重所致可能最大;林某属高风险孕妇,自身存在多种病理因素是发生肺栓塞的根本原因;肺栓塞是严重的产科并发症,目前尚难以完全有效预防或避免;但医院对林某存在可能发生肺栓塞的风险缺乏足够的重视和必要的警惕;其过失之处与林某损害后果之间存在一定因果关系,损害参与度为10%-20%左右。

得知鉴定意见后,林某一方态度发生积极转变,主动要求新葡新京主持调解。经新葡新京组织调解,双方很快达成协议,由医院赔偿林某各项损失合计60万元。

 

案例5

诊疗合规无过失    诉请赔偿不支撑

陈某因机器滑落被砸中左脚受伤就医,当日行清创探查修复内固定术。后陈某以左足疼痛不能落地行走、医院用药致肝和胃损害等为由,诉至金华市婺城区新葡新京,要求医院赔偿损失20万余元。

经医学会鉴定:患者左足压砸伤、左足第23跖骨骨折诊断明确;医方予行清创探查修复内固定术,手术指征明确,手术方式选择和手术处理正确,符合医疗常规;住院期间医方用药规范,患方所述因药物所致肝、胃损害无依据;医院在诊治过程中不存在医疗过错,诊疗行为与患者损害后果之间无因果关系。据此,陈某认为医院在诊治过程中存在过错应承担损害赔偿责任,缺乏事实与法律依据,新葡新京依法不予支撑。 

 

案例6

聚众医闹扰秩序    依法追责予惩处

被告人汪某儿、汪某平的母亲因病送某医院住院就诊,后病情恶化。汪某儿等认为系医院过错。在院方与死者家属协商解决期间,被告人徐某、汪某儿、汪某平、徐某某、汪某云以主治医生未到场为由开始吵闹并殴打被害人姜某、堵某、裘某等,致姜某、堵某轻伤,会议室内桌椅及被害人的眼镜、西装、手机等财物受损(价值1718元)。汪某儿部分亲友还采用辱骂、推搡等方式阻碍到场民警依法实行职务,哄闹持续l小时以上,严重扰乱了医院的正常工作秩序。20124月,富阳市检察院向富阳新葡新京提起公诉,指控被告人徐某等5人犯聚众扰乱社会秩序罪。附带民事诉讼原告人医院、姜某、堵某、裘某提出附带民事诉讼,要求赔偿经济损失合计79732.98元。

富阳新葡新京经审理认为,被告人徐某等5聚众扰乱社会秩序,致使工作无法进行,造成严重损失,情节严重,其行为均已构成聚众扰乱社会秩序罪,遂判处徐某、汪某儿、汪某平有期徒刑一年至一年八个月不等;判处徐某某、汪某云有期徒刑一年,缓刑一年至二年不等。附带民事诉讼原告人各项损失合计58725元,由徐某、汪某儿分别赔偿14681元,汪某平、徐某某分别赔偿11745元,汪某云赔偿5873元,并互负连带赔偿责任。

 

 


信息来源: 来源:浙江省高院

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